Prostatitis je najčešća urološka patologija, koju karakterizira upalni proces u prostati. Prema statistikama, javlja se u gotovo 40% muškaraca; Glavna rizična skupina su pacijenti od 30 do 45 godina. Gotovo svaki treći posjet urologu povezan je s ovom bolešću.
Važno!
Podaci iz ovog članka ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. Da biste postavili ispravnu dijagnozu i propisali liječenje, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.
Pojava patologije često je olakšana smanjenim imunitetom, hipotermijom, prisutnošću loših navika i sjedilačkim načinom života, nedostatkom redovitog seksualnog života i spolno prenosivim infekcijama. Liječenje prostatitisa može biti prilično dugo, osobito u kasnijim fazama razvoja. Što prije čovjek potraži liječničku pomoć, veće su šanse za uspješan oporavak. Bez pravodobnog liječenja povećava se rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući neplodnost, probleme sa spolnom funkcijom i mokrenjem.
U članku ćemo govoriti o mehanizmima razvoja bolesti, simptomima i uzrocima, kao i suvremenim metodama liječenja.
Što je prostata?
Prostata (ili prostatna žlijezda) je neparni muški organ koji je odgovoran za proizvodnju sekreta za održavanje aktivnosti sperme. Organ se nalazi ispod mjehura i okružuje uretru. Malih je dimenzija - otprilike veličine oraha, ali je iznimno važan za zdravlje muškaraca.
Prostata podupire proizvodnju spermija, osigurava njihovo kretanje i ejakulaciju, sudjeluje u stvaranju seksualne želje i nastupa orgazma, utječe na aktivnost testisa i sintezu androgena (muških spolnih hormona).
Svi patološki procesi u prostati utječu na sastav sekreta prostate. Kao rezultat toga, kvaliteta sperme se pogoršava i smanjuje se njezina sposobnost oplodnje. Osim toga, povećava se rizik od infekcija mokraćnog sustava, budući da prostata inače sprječava ulazak bakterija u mokraćnu cijev.
Nažalost, bolesti koje zahtijevaju liječenje prostate vrlo su česte. Obično govorimo o raznim tumorskim i hormonskim procesima. Prostatitis se smatra jednom od najčešćih patologija organa, budući da ima drugačiju patogenezu.
Simptomi bolesti
Simptomi upale prostate mogu varirati ovisno o obliku bolesti dijagnosticiranom kod muškarca. Bez obzira na oblik, odabire se sveobuhvatan tretman usmjeren na uklanjanje postojećih simptoma.
Postoje 3 skupine simptoma karakterističnih za prostatitis:
- Sindrom boli. Bol s prostatitisom može varirati u intenzitetu i mjestu. Ponekad se sindrom boli širi na donji dio trbuha, skrotum, perineum, anus i donji dio leđa. Što se upala više razvija, pacijent postaje bolniji. Bol može postati intenzivnija tijekom ili nakon seksualne aktivnosti ili mokrenja.
- Dysuric sindrom. Zbog povećanja veličine prostate dolazi do povećanog pritiska na uretere, što dovodi do postupnog smanjenja lumena. Pacijent ima problema s mokrenjem, a nakon posjeta toaletu ostaje osjećaj punog mjehura.
- Seksualne devijacije. U nekim slučajevima, muškarac može doživjeti česte bolne spontane erekcije ili potpuni nedostatak seksualnog uzbuđenja. Često s prostatitisom blijede osjećaji orgazma, a sam spolni odnos postaje kratak ili erekcija može potpuno nestati tijekom spolnog odnosa.
Jedan od prvih znakova razvoja prostatitisa kod muškaraca je učestalo mokrenje i nelagoda u području prepona. Javlja se peckanje u uretri, koje se pojačava pri odlasku na WC. Javlja se opći umor, smanjena potencija, ubrzana ili bolna ejakulacija. Međutim, bolest nije uvijek karakterizirana pojavom odgovarajućih simptoma. Postoje oblici prostatitisa koji su u ranim fazama asimptomatski. To znači da će dijagnosticiranje patologije u takvim slučajevima biti teško.
Uzroci
Često se bolest javlja u pozadini smanjenog imuniteta, u prisutnosti spolno prenosivih infekcija ili popratnih patologija. Čest uzrok prostatitisa je bakterijska infekcija, koja uzrokuje upalu tkiva prostate.
Postoji mnogo čimbenika rizika za razvoj patologije, istaknut ćemo glavne:
- Hipotermija. Hipotermija dovodi do ozbiljnog stresa u tijelu, što može uzrokovati oslabljeni imunitet. Kao rezultat toga, patogena mikroflora počinje se aktivno razmnožavati, što dovodi do upalnog procesa.
- Neaktivan način života. Sjedeći rad i nedostatak tjelesne aktivnosti negativno utječu na cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. To dovodi do stagnacije i upale.
- Prekomjerna tjelesna težina. Pacijenti s prekomjernom težinom u pravilu vode neaktivan način života, što dovodi do slabe cirkulacije unutarnjih organa. Kongestija i upala se razvijaju u tkivima prostate. Zbog toga se normalizacija težine smatra jednim od glavnih načina prevencije bolesti prostate.
- Prisutnost kroničnih patologija. Izvor kronične infekcije u tijelu povećava rizik od upale prostate.
- Kronični zatvor. Zadržavanje izmeta u crijevima dovodi do pritiska na prostatu, što izaziva probleme s cirkulacijom. Osim toga, zatvor često doprinosi proliferaciji patogena.
- Ozljede organa. U slučaju traumatskog oštećenja prostate ili zdjeličnih organa, protok krvi se pogoršava i lokalni imunitet se smanjuje. To povećava rizik od razvoja prostatitisa.
- Značajke seksualne aktivnosti. Pretjerano aktivan spolni život ili produljena apstinencija također mogu uzrokovati bolest.
Osim toga, bilo koja stanja koja potiskuju imunološki sustav mogu doprinijeti razvoju bolesti. Govorimo o stalnom stresu, nedostatku sna, prekomjernom radu.
Vrste bolesti
Često simptomi patologije ovise o vrsti i prirodi tijeka. Postoji nekoliko vrsta prostatitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike:
- Bakterijski. Najčešća vrsta bolesti koja se javlja kao posljedica bakterijske infekcije i pada imuniteta. Postoje akutni i kronični oblici patologije. U pravilu, muškarac je zabrinut zbog boli i nelagode u perineumu, problema s mokrenjem, pogoršanja općeg zdravlja i povećane tjelesne temperature. U težim slučajevima bolesti primjećuje se prisutnost krvi ili gnoja u mokraći. Međutim, takvi su simptomi tipičniji za akutni stadij i recidive bolesti. S kroničnim prostatitisom simptomi mogu biti "zamagljeni" ili se uopće ne pojavljuju.
- Abakterijski. U ovom slučaju, bolest ima upalnu i neupalnu prirodu, često se naziva sindrom kronične zdjelične boli (CPPS). S ovim oblikom prostatitisa uočavaju se destruktivne promjene u mišićnom tkivu žlijezde. Uzročnici su autoimune bolesti, abnormalnosti u razvoju organa i kronični cistitis.
- Stagnira. Ovo stanje se razvija u pozadini kroničnog prostatitisa i povezano je s oštećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi u zdjeličnim organima. Osim toga, patologija se može manifestirati dugotrajnom odsutnošću spolnog odnosa, jer to izaziva stagnaciju sekreta u prostati. Najčešće, pacijenti s ovim oblikom bolesti imaju erektilnu disfunkciju, probleme s mokrenjem i nelagodu u području prepona.
- Kalkulozan. Razvoju ovog oblika prostatitisa pogoduje pojava kalkula (kamenaca) u tkivima prostate. U pravilu se bolest javlja kod pacijenata starijih od 55-60 godina. Uzroci patologije su nepravilno liječenje kroničnog prostatitisa ili urolitijaze. Karakteristični simptomi takvog prostatitisa kod muškaraca uključuju poteškoće s mokrenjem, slabljenje erekcije i pojavu krvi u mokraći.
- Gnojni. Opasna posljedica nepravilnog liječenja akutnog prostatitisa može biti gnojni oblik bolesti. U tom slučaju razvija se sindrom akutne boli, koji zahvaća cijelo područje perineuma i prepona. Muškarac doživljava nagli porast temperature, ozbiljne probleme s mokrenjem i prisutnost gnojnih inkluzija u mokraći. Gnojni prostatitis smatra se najopasnijim, jer ako se ne liječi može izazvati apsces i dovesti do smrti.
Dijagnoza prostatitisa
Dijagnozu bolesti provodi urolog - vrijedi dogovoriti sastanak s njim ako se pojave karakteristični simptomi. Tijekom inicijalnih konzultacija, stručnjak prikuplja anamnezu pacijenta, ispituje postojeće pritužbe i provodi rektalni pregled prostate. Nakon toga propisuju se brojni dodatni pregledi koji su potrebni za dijagnosticiranje postojećeg tipa prostatitisa i propisivanje kompetentnog liječenja.
Ispit uključuje:
- Ultrazvuk (TRUS) zdjeličnih organa.
- Klinički test krvi.
- Opća analiza urina.
- Mikroskopska analiza sekreta prostate.
- Bris iz uretre i bakterijska kultura sekreta na prisutnost spolno prenosivih infekcija.
Ako je potrebno, pacijent se može uputiti na dodatne studije: spermogram, CT (ili MRI) organa zdjelice.
Važno!
Podaci iz ovog članka ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. Da biste postavili ispravnu dijagnozu i propisali liječenje, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.
Metode liječenja
Nedostatak odgovarajućeg liječenja prostatitisa može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Pacijentima se često dijagnosticiraju komplikacije kao što su cistitis, vezikulitis, pijelonefritis, neplodnost i erektilna disfunkcija. Zato je pravilan odabir terapije iznimno važan.
Liječenje upale prostate u pravilu uključuje sveobuhvatan pristup, uključujući lijekove i potpornu njegu. U teškim slučajevima pacijent se podvrgava operaciji.
Kao dio terapije lijekovima, propisuju se antibiotici za zaustavljanje upalnog procesa. Ako je bolest infektivno-bakterijske prirode, tada se provodi dodatno antibakterijsko liječenje.
Također, u sklopu terapije lijekovima koriste se lijekovi za uklanjanje postojećih simptoma. To mogu biti:
- Sredstva protiv bolova.
- Antispazmodici i relaksanti mišića.
- Diuretici.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Lijekovi za normalizaciju rada prostate.
- Lijekovi za vraćanje erekcije.
Obavezno je slijediti niz preporuka:
- Piti dovoljno vode tijekom dana (1,5-2 litre).
- Slijedeći dijetu, isključujući začinjenu, masnu i slanu hranu iz prehrane.
- Eliminacija alkohola.
Ponekad se za ublažavanje upale koriste ljekoviti biljni pripravci koji imaju baktericidni učinak. Međutim, uzimanje infuzija i dekocija dopušteno je samo u dogovoru s urologom. Zapamtite da narodni lijekovi nisu lijek za bolest i samo pomažu kod simptoma, ali ne uklanjaju uzrok.
Važna komponenta liječenja je masaža prostate. Izvodi se u nedostatku kontraindikacija. Bit ovog postupka je uklanjanje nakupljenog upalnog sekreta iz organa. Zbog toga je moguće poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima, ukloniti zagušenja, stimulirati lokalni imunitet i vratiti prohodnost sekretornih kanala.
Još jedan popularan način je korištenje fizikalne terapije. U 21. stoljeću teško je zamisliti visokokvalitetno moderno liječenje kroničnog prostatitisa bez upotrebe složene fizioterapije. Uz njegovu pomoć moguće je obnoviti cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, pojačati učinak lijekova i ukloniti zagušenja. U terapiji se koriste ultrazvučni, laserski, toplinski ili elektromagnetski učinci.
S produljenim tijekom upalnog procesa i smanjenjem imuniteta, pacijentu se propisuje imunoterapija. Uključuje uzimanje imunomodulatora i multivitaminskih kompleksa usmjerenih na poboljšanje zaštitnih funkcija tijela i opće dobrobiti.
Ponekad konzervativni režim liječenja prostatitisa ne donosi potrebne rezultate, pa je pacijentu potrebna kirurška intervencija.
Naravno, operacija zahtijeva dug oporavak i često izaziva niz komplikacija, uključujući neplodnost. Zato se ne provodi kod mladića u generativnoj dobi.
Simptomi i liječenje akutnog prostatitisa
Akutni prostatitis karakterizira brza pojava i razvoj. Vrijedno je napomenuti da se to događa vrlo rijetko - u oko 5% slučajeva.
Upalni proces u prostati progresivno se razvija, pa se može razlikovati nekoliko faza akutnog oblika:
- Kataralni. Upalni proces zahvaća pojedine režnjeve organa i utječe na strukturu sluznice i submukoznog sloja. Kao rezultat toga, dolazi do zagušenja u folikulima žlijezde.
- Folikularni. Javlja se žarišna supuracija zahvaćenih režnjeva.
- Parenhimatozni. Postoji višestruko oštećenje organa; gotovo sva tkiva su uključena u upalni proces. Nastaje apsces koji može puknuti i osloboditi gnojni sadržaj u mjehur, uretru ili rektum.
Simptomi akutnog prostatitisa su: jaka bol, povišena tjelesna temperatura, zimica, obilno znojenje i slabost. Ovo stanje mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi. Najčešći uzročnici su Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i Enterobacter.
Liječenje patologije mora započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. U pravilu je u takvim slučajevima moguće izbjeći komplikacije i zdravstvene posljedice. Bolesniku se propisuje kombinacija antibiotika koja je učinkovita protiv postojećeg uzročnika mikroorganizma. U ovom slučaju, učinak terapije se opaža nakon 2-3 dana. Kod muškarca nestaju gotovo svi simptomi, normalizira se proces mokrenja i nestaju znakovi infekcije.
U nedostatku potrebne terapije može se razviti opstrukcija mokraćnog sustava i apsces. Takva će stanja zahtijevati hitnu hospitalizaciju, a često i kiruršku intervenciju.
Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa
Kronični oblik bolesti karakterizira spor razvoj. Simptomi su nedosljedni ili ih uopće nema, pa mnogi muškarci godinama ignoriraju njihovu prisutnost i ne traže liječničku pomoć.
Istodobno, na početku razvoja patologije, pacijenti bilježe povećanje seksualne želje i spontane erekcije. No, istodobno se pojavljuju i znakovi kroničnog prostatitisa, poput smanjenja trajanja spolnog odnosa i bolne ejakulacije. Kako bolest napreduje, simptomi postaju manje izraženi, ali se pogoršanje dobrobiti povećava. Mnogi se ljudi žale na nedostatak jutarnje erekcije, smanjeni libido i pojačano znojenje u području prepona.
Tijekom pogoršanja prostatitisa, muškarac osjeća bol u genitalnom području, poteškoće s mokrenjem i groznicu. Međutim, drugi simptomi patologije mogu biti odsutni, što često komplicira dijagnozu.
Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje koje uključuje anamnezu, rektalni pregled prostate i brojne laboratorijske pretrage. U nekim slučajevima koriste se dodatne instrumentalne metode.
Liječenje kroničnog prostatitisa u kroničnom obliku traje od 3-4 tjedna do 6-12 mjeseci. Primarno je važno ukloniti uzroke upalnog procesa u prostati. Inače, neće biti moguće isključiti ponavljajuću prirodu patologije.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio prostatitis kod muškaraca, preporuča se ispraviti način života i odreći se loših navika. To je zbog činjenice da ako čimbenici koji predisponiraju razvoj bolesti potraju, moguće je ponovno pojavljivanje. Ključnu ulogu u prevenciji imaju pravilna prehrana, dostatan san i tjelesna aktivnost te redoviti spolni život.
Osim toga, urolozi savjetuju pridržavanje sljedećih preporuka kako bi se izbjegla upala prostate:
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Kada radite sjedi, uzmite redovite kratke pauze i lagano zagrijavanje.
- Uključite tjelesnu aktivnost i hodanje u svoju rutinu.
- Normalizirajte prehranu i riješite se zatvora (bolje je konzultirati stručnjaka u vezi s postojećim problemom).
- Imajte redovit seksualni život sa stalnim partnerom.
- Nakon 40 godina podvrgnite se godišnjim preventivnim pregledima kod urologa.
I, naravno, vrijedi zapamtiti da ako se pojave bilo kakvi znakovi prostatitisa, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom. To je jedini način da se uklone opasne posljedice po zdravlje.